可能与就医地医院信息系统联网故障、异地就医的医院有关系，如果异地就医的医院没有进入国家联网医院，即使办了备案手续，也无法在这家医院刷卡结算住院费用。所以异地就医一定要凭卡到就医地的，全国联网医院刷卡，住院结算医疗费用。

异地就医没有审批可能是医保所在地和异地没有开通直接结算业务，或者申请时有误。