居民医保不能自己开。

首次参加城镇居民医疗保险的参保人需在规定时间内到所在地区的医保中心办理参保手续，提交参保资料和《城镇居民基本医疗保险申请表》，一次性缴纳当年的城镇居民医疗保险保险费，在下一年即可享受城镇居民医疗保险待遇。