苏州应急救援员证五级与四级的主要区别体现在以下几个方面：

级别与要求：五级证书，也被称为初级工，是入门普及级的证书，主要适用于刚入门的应急救援员。而四级证书，即中级工，是在取得初级证书并有相应工作年限后可以申报的，它要求具备更高级别的技能和实践经验。

技能方向：四级证书通常对应特定的专业技能方向，如陆地搜索与救援、危险化学品应急救援、矿山（隧道）救援、水域搜索与救援等。五级证书则更注重基础知识和技能的掌握。

实战经验和技能：四级证书要求应急救援员具备更为丰富的实战经验和更高的技术能力，特别是在某一专项领域内应具有较强的应急救援指挥和操作技能。而五级证书虽然也要求一定的实践经验，但相对来说，其标准会稍低一些。

总的来说，四级证书在级别、技能要求、实战经验和技能方向等方面都相较于五级证书有更高的要求和标准。

因此，持有四级证书的应急救援员在专业能力上通常会比持有五级证书的人员更强。