公费定向医学生在就业地的选择上通常有一定的限制，他们需要根据入学时签订的协议到指定的地区工作。根据山东省的相关政策，公费医学生在录取后，需要与培养高校、定向就业市卫生健康部门签订三方协议，承诺毕业后到乡镇卫生院及以下基层医疗卫生机构从事医疗卫生工作服务期不少于6年 。这意味着公费医学生在就业时，需要按照协议约定的地点就业。

如果公费医学生想要变更就业地点，可能需要解除原协议，并可能面临违约责任，包括退还已享受的公费教育费用及可能的违约金 。此外，公费医学生在协议规定的服务期内，如确有特殊原因，经用人单位同意、县级卫生健康部门批准、并报县级人力资源社会保障部门备案，可在县级相应行政辖区范围内的基层医疗卫生机构之间流动 。

总的来说，公费定向医学生在就业地的选择上有一定的灵活性，但主要还是要遵循入学时签订的协议。如果需要更详细的信息或有特殊情况，建议咨询当地的卫生健康部门或培养高校。