患者未在当地县医院住院，而是直接去异地住院，这种情况，一般很难开出来纸质转诊，只能办理电子转诊，并且会降低百分之二十报销比例。

电子转诊办理办理方式有两种，一是打电话给当地农合办，备案转诊信息;

二是通过手机端公众号或app办理电子转诊信息，审批后可在医院降比例报销。