1、门诊病历;

2、出院小结;

4、住院收费收据(发票);

5、住院费用清单;

7、异地住院费用报销的，提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;

8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明;

9、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。