以下是一个示例：

摘要：员工生病报销

报销人信息：填写员工的姓名、员工编号等个人信息

病假起止日期：填写员工请假的起止日期

病情描述：简要描述员工的病情或诊断结果

费用明细：列出相关医疗费用的详细项目及金额，例如挂号费、检查费、药品费等

报销金额：计算出员工有权报销的总金额，可以在此处列出总计金额

支付某某员工因病某医院（住院）医疗费用