一、写明医学专业学习毕业时间、学历及参加工作时间。

二、写明取得医师执业资格的时间及注明符合简易程序要求的执业年限。

三、写明执业期间没有发生违反医疗管理法律法规相关事实，没有发生医疗差错或事故，没有受到过任何处分或处罚。