急性溶血的开始症状是开始输血的过程中、输血后短时间内，病人会出现寒战、畏寒、高热、腰背部疼痛。

还有可能会出现弥散性血管内凝血，会表现为血压下降、四肢厥冷，可能还会有四肢皮肤的细小斑纹。