出院医保审核内容很多,不同的医院可能有不同的管理模式。
一般来讲,需要审核病人身份的真实性,杜绝冒名住院,审核住院病种是否能纳入医保报销,审核输血,血液制品和贵重医疗耗材能否纳入医保报销,审核住院诊疗过程中限制用药的必要性,合理性,审核意外伤害住院能否纳入医保报销等。
因为:为了避免有人钻空子;为了避免公司的利益受到损害。
因为要正规的发票和医院证明才能够报销,防止有人弄虚作假。
医保审核是什么意思:是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费.