省直医保和市直医保的区别如下：

缴纳的单位性质不一样。缴纳省医保的单位一般都是省直单位，如省统计局、省发展和改革委员会等。而市医保缴纳的企业范围则比较广，包括外资企业、合资企业、民营企业等。

就医范围不同。省医保的就医范围要比市医保要广泛，市医保只能在所在市定点医院就医，而省医保可以在省内医院就诊不需要转诊。

报销比例不同。一般来说，省医保的报销比例要高于市医保，省医保的自付比例不会超过30%，而市医保的大部分都在40%以上。

办理机构不同。省医保在省养老统筹机构或省人才代理中心办理，而市医保在市养老统筹机构或市人才代理中心办理。

总的来说，省直医保和市直医保在缴纳单位、就医范围、报销比例和办理机构等方面存在差异。