兰州安宁区和安宁西不一样。

兰州市安宁区是中国甘肃省兰州市下辖的一个区，位于市区北部。它是兰州市的辖区之一，拥有自己的行政管理和辖区范围。而安宁西是兰州市的一个地名，位于兰州市中部偏西的位置，它是一个地理位置。因此，兰州市安宁区和安宁西并不是同一个地方，它们指代的是两个不同的地理区域。