1．普通门诊。

在参保区域内的协议社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室发生的普通门诊医药和诊疗项目费用报销比例为55%，单次就医费用普通门诊统筹基金最高支付限额为30元，一个自然年度内普通门诊统筹基金最高支付限额为160元，其中男满60岁和女满55岁以上的另增加80元。

2．常见慢性病门诊。

不设起付线，年度报销限额2500元，每增加1个病种，报销限额增加600元。省内、省外医疗机构发生的医药费用报销比例分别为60%、50%。

3．特殊慢性病门诊。

起付线400元，省内、省外医疗机构发生的医药费用报销比例分别为70%、60%。

4．大额门诊医药费用报销按现行政策规定执行。

门诊医保主要就是用来报销门诊费用的保险，它不仅能解决看病难、看病贵的问题，还可以更好地控制成本与提高服务质量。门诊医保药物的类别：门诊基本医疗保险制度的参保个人费用和目录内药物种数主要是根据全区历年来门诊量、门诊费用、常见用药，以及与其他区对照后而确定的。

门诊医保报销比例：1300元至1万元报销80%;1万元至3万元(含)可报销85%;3万元至4万元(含)报销90%;4万元以上报销95%;若职工医药的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金

城镇居民医保门诊报销比例具体如下：

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。