根据我所了解的背景知识，保定市参保人员在天津就医需要办理异地就医备案手续。具体办理步骤如下：

1. 提前准备材料：准备好本人有效身份证件、社会保障卡、医保电子凭证等相关材料。

2. 前往社保局办理备案手续：前往保定市社保局或所在社保分支机构，向工作人员咨询并办理异地就医备案手续。可能需要填写相关申请表格，并提交所需材料。

3. 等待审核和批准：社保局会对申请进行审核，核实信息的真实性和合法性。一般情况下，审核通过后会发放异地就医备案凭证。

4. 就医时出示备案凭证：在前往天津就医时，需要携带异地就医备案凭证，以便在医疗机构进行就诊和报销。

需要注意的是，具体的办理流程和要求可能会因时间和政策的变化而有所不同。建议您在办理前咨询当地社保局或相关部门，以获取最新的办理指引和要求。

可以办异地就医证明就可以在天津办理了。

1. 办理2. 因为保定和天津属于不同的行政区域，所以在保定使用医保卡在天津就医需要办理跨省异地就医结算手续。具体办理流程包括：首先，在保定的医保经办机构办理跨省异地就医备案手续，提交相关材料并填写申请表；然后，等待经办机构审核并发放异地就医备案凭证；最后，在天津就医时，携带医保卡、身份证、异地就医备案凭证等相关材料到天津的医疗机构就诊，就医费用将由保定医保部门和天津医保部门进行结算。

3. 此外，还可以通过电话咨询保定和天津的医保部门，了解具体办理流程和所需材料，以确保办理过程顺利进行。同时，也可以咨询保定和天津的医疗机构，了解就医时的注意事项和相关政策，以便更好地办理跨省异地就医手续。