城镇居民和农村居民医保已合并为城乡居民医疗保险，缴费一年保一年，统一了缴费标准，统一了报销比例，统一了待遇享受，2019年我们这里缴费标准为每人220元，根据缴费的规定，人人都要参保才能享受医保待遇。

所以，按照缴费规定，90岁的老人也需按标准缴纳城镇居民医保费用(如果地方政府出台90岁及以上老人免交费除外)，才能享受医疗保险待遇，不缴费，就不能享受医疗保险待遇。