货币基金组织等。一般以国际公认货币比如美元，黄金等。人民币也开始被使用啦！

直接借款：

国家间订协议， 然后由头头们签署：如某某国向某某国贷款某某元人人民币或美元。

以物易物：国家间订协议， 然后由头头们签署：如某某国和某某国间石油换食品计划。

其他贷款后以物归还：早年中国贷款支援非洲铁路，以矿物归还。

还有捐款：不用还。

方式太多。详细可以参见国际金融，国际贸易等网页或书籍。

国际结算方式是以美元的，就是借款也是以美元结算。