外形差异：真卡在外观上有明显的特征，如卡的折角角度、人物立绘和卡背字体等。例如，小卡角可能是昆山厂的初代卡，而大钝角则是常规细字版，不同版本同一张卡其排版也有小差别，甚至连错别字都是错的千差万别。

地区差异：由于中国地域辽阔，真卡在北方和南方以及川渝地区等不同地区之间存在原画颜色上的差异。例如，南方版和北方版有五张专属的改版卡，其中解宝分为横版和竖版，白胜分左、右人物版面。石秀、朱富和李立这三张由于原画过于血腥而惨遭修改，也被称为“和谐卡”。

错版卡：除了常规的地域卡外，还有四张经典错版卡声名远外，包括杨志、曹正、白胜、樊瑞等，这些卡因为各种原因（如原画过于血腥）而进行了修改或调整。

版本数量：真水浒卡的版本众多，不同版本的卡在外观、内容、排版等方面都有所不同，甚至错别字都存在差异。

综上所述，真水浒卡与仿卡的区别在于其独特的外观特征、地区差异、错版卡的特性以及多样的版本数量