在医院结账时，使用医保需要按照以下步骤进行：

首先，患者需要携带有效的医保卡和身份证前往医院。然后，在挂号时告知工作人员使用医保结算。

医院会根据患者的病情和医保政策，将费用进行结算，并扣除医保部分。患者只需支付个人负担部分。

结算完成后，医院会提供发票和结算凭证。患者可以通过医保卡查询报销情况，并在规定时间内到医保局办理报销手续。

医保卡去医院看病在医院窗口结帐，去药店买药在药店结帐。只要医保卡里有钱就可以了。