1.不能二次报销，因为住院花费4万多，二次报销，一般来说是在医保的自费条件下再报销50%左右，具体的还是要看你的用药，如果是甲类药比较多，那么报销的比例会比较高一些。医院报销也分建档立卡户这个报销还是要看层次的。

2.另外若是低保户可以二次报销，例如有时当场就可以报销，有时出院后过几天医院会通知你去医院二次报销，具体可以咨询乡镇服务中心合作医疗管理人员，也可去县医保处问问。有大病医疗保险，是在普通医疗保险报销完毕后再次报销的，程序和普通医疗保险一样，但是只能报销普通医疗保险没有报销的那部分，而且只有特别重大的病才能报，不在大病范围内的不能报。

截止于2020年7月6日，医保二次报销自费1300元才可以进行报销。

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付为7万元。

退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。