市区的户口和医保，在县城就医是否能报销，需要根据当地的医保政策来确定。一般来说，在出院时可以申请医保异地结算，具体流程可参考：

-在住院时联系参保地进行异地就医备案；

-出院时携带医保报销者本人的身份证原件及复印件、所在单位出具的情况说明、医保证原件及复印件、医保卡、就诊病例复印件、有效的医疗费收据原件、费用明细总清单及出院小结等资料，到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。

不同地区的医保政策存在差异，建议咨询当地的医保中心或者医院。