XX保险公司：

我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX。

2011年X月X日X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险(保险单号XXXX，保险名XXXX，)特提出理赔申请，望予以接纳办理。

此致

敬礼

申请人：XXX

XX年XX月XX日