在医保范围之内的，医保帐户内有金额的，不用自已付费，医保乙类或自费药，要自已按医保规定付一定比例的现金，自费药要全额自已现金付款报销的部分是由医保和医院结算，不是自己出，也不是从医保个人账户出 医保报销，必须去指定医院就医，出示医保卡，证明参保身份，等