异地急诊医保报销主要是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下：

1、登记备案：急诊入院三个工作日内，向参保关系所在医保经办机构，提交收治医院出具的病情介绍资料，包括门（急）诊病历、入院证明等材料，办理备案登记。

2、持卡就医：跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证（户口簿和监护人身份证）办理入院登记。

3、出院结算：出院时，参保人员只需缴纳住院个人自付费用，医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算