吉安和抚州都是中国江西省下辖的地级市。关于医保卡的使用，通常情况下，中国的医疗保险实行的是地方统筹制度，这意味着不同地区的医保政策和结算系统可能会有所不同。

如果您在吉安有医保卡，想在抚州使用，可能会遇到以下情况：

异地就医直接结算：近年来，中国推行了异地就医直接结算政策，允许参保人员在非户籍地就医时直接使用医保卡结算。但这项服务的普及程度可能因地区而异，需要两地医保部门之间有相应的协议和信息系统对接。

临时报备或转诊：如果异地就医直接结算在实际操作中不可行，可能需要通过临时报备或者转诊程序，在抚州的医疗机构就医后，自行垫付费用，然后持相关票据回吉安的医保部门进行报销。

自费后报销：在一些情况下，您可能需要在抚州就医时先行自费，随后携带医疗费用清单和相关证明文件回到吉安的医保所在地进行手工报销。

由于医保政策会随着国家医疗改革的进程而发生变化，并且各地实施情况可能不同，建议您在计划到抚州就医前，先咨询当地的医保中心或通过医保热线了解最新的异地就医政策和操作流程，以确保能够顺利使用医保卡。