需要向相关部门提交的申请。

以下是一份示例：

尊敬的xx派出所：

本人xxx，身份证号码xxxx，户籍所在地xxx，现因家庭原因申请将户籍地址变更为xxx。

变更原因：xxx

特此申请，请予批准。

申请人：xxx

日期：xxx

需要注意的是，户口住址变更申请的具体格式可能因地区和具体情况而有所不同，具体要求可以向相关部门进行咨询。