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门诊不报销(商业保险里因意外导致的门诊可以报销)。门诊一般花费少,医保有起付线,花费超过一定额度才报销。门诊没有病例,管理难度大,易骗保,所以,门诊花费自己负担,医保和商保都这个意思!
急诊,一般都需要住院,只要住院治疗就进去医保报销的范畴,如果花费超过起付线,会按比例报销一部分!