医保卡每月返78元可能是缴纳了职工基本医疗保险的一档。

通常情况下，不同地区对于灵活就业人员医保返钱的规则是不一样的。以河北秦皇岛为例，2023年灵活就业人员医保缴费比例分为8.5%（统账结合）和6.5%（单建统筹），如果选择8.5%的缴费比例，那么就会建立医保个人账户，每个月会按照个人医保缴费基数的2%来划入。灵活就业人员的医保缴费基数为5959元，按照8.5%的比例缴纳医保，每个月可以获得2%的返款，也就是返回5959×2%=119元。

如果你想了解具体的返钱标准，建议咨询当地的医保部门。