农村医保本地和异地报销的区别：

1、通常情况下，农村合作医疗是限仅于在当地定点医院就诊的；

2、特殊情况下，转外地治疗需要经过当地合作医疗管理办公室批准，如果经过批准的，可以在外地付现金治疗，然后回当地报销；

3、现在医保只要是在本省治疗的、只要把医保卡交到医院就能享受报销额度、而在外省治疗的、则要个人先垫付医疗费后才能报销、但是报销的额度是一样的。

一个省的也不能就医报销，当地政策不一样