个人的医保账户，如果发生门诊或急诊或住院的情况，根据医保的政策，设置了个人的起付线，起付线是累计计算的，一年有效，也就是说当年的医保账户余额用完了，需要个人承担一定的费用之后才能进入医保按比例报销，比如上海市的退休职工个人的起付线为200元或者300元。

累计的，一年内有效的哦