是一张卡。

江西省医疗保险基金管理中心发布《关于进一步扩大省本级与南昌市定点医药机构同城互认范围的公告》、（以下简称《公告》)在原有同城互认公告基础上，进一步将南昌县、安义县和进贤县纳入省本级同城互认范围。

安能不是一张卡，市与县是有区别的，市里的医保卡可以到每个县里住院治病直接报销，而县里医保卡就不一样，只能在县以内每个医院住院可以直接报销。

南昌县医保卡和南昌市医保卡不是同一张医保卡。医保卡有江西省医保卡，老干部医保卡，有铁路部门的医保卡，有南昌市职工医保卡，有南昌市居民医保卡，有县医保卡。