医保账户的金额比缴费的少是因为医保总共有两个不同的账户，一个是个人，一个是统筹，而且报销的时候比例也会有所不同，而且这些交入的钱要扣除一部分保险的费用。职工医疗保险个人账户的金额会减少的情形通常有以下可能：

在职职工的医保缴费基数比以前低了。

对在职职工而言，缴费基数和年龄与医保卡划入个人账户的金额成正比。缴费基数越高，年龄越大，划入的金额越多。人的年龄只会越来越大，所以造成划入医保卡功能账户金额减少的原因往往是缴费基数下降的问题。

用人单位每年都会向社保机构给员工申报缴费基数，劳动者更换劳动单位，缴费基数也会出现变动。

对大多数人而言，合理的逻辑是随着工作年限的提高，工资会逐步提高，医疗保险的缴费基数也会逐步提高。

医疗保险缴费基数高低最大的区别就是医疗保险缴费基数高的，参保人个人账户中的资金高，而医疗保险缴费基数低的，参保人个人账户中的资金低。但是，医疗保险缴费基数的高低对职工报销的比例等是没有影响的。

养老保险缴费基数高低会对用户退休后养老金的领取产生一定的影响，缴费基数越高，领取的养老金也就越高，反之，就越低。