通常情况下，一个地区的参保人可以跨县就医报销。法律依据为《社会保险法》第二十八条和第二十九条，规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付；参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

以亳州市为例，该市医保部门进一步深化医保领域“放管服”改革，研究出台了《亳州市基本医疗保险参保人市内就医报销无异地实施方案》，彻底实现参保人市内就医直接结算和市内手工报销无异地。

不同地区的医保政策可能存在差异，建议咨询当地的医保部门或医院。

一个地区的医保卡是否可以跨县就医报销，取决于所在地的医保报销管理规定。我国医保并没有实现全国统筹，但部分地区已经实现了医疗保险全省统筹管理的制度，并搭建了完善的医保联网系统。在这种情况下，同一个市的不同县的医保卡是可以通用的。然而，如果所在的地区医保联网系统尚未完善，可能需要先在所在地区的经办机构办理好异地就医备案，才能在其他县进行直接报销。如果参保人打算在所在县区外的不同县就医并使用医保报销，建议先咨询所在县区的医保部门工作人员，了解相关注意事项和是否需要进行备案手续的办理。这样可以确保参保人能够享受到相应的医保报销待遇，降低就医治疗的费用。