无锡山禾药业和无锡济煜药业有一定的区别。

这是因为无锡山禾药业主要生产中草药提取物和其他天然药材，而无锡济煜药业则主要生产化学药品和西药原料。此外，无锡山禾药业在生产过程中更注重传统的制药技术和天然的原材料，而无锡济煜药业则更注重现代技术的应用和高效化生产。因此，两者的产品类型和生产风格都有所不同。

区别很大，山禾药业是国企，是无锡最早也是最大的药业企业，光山禾药业的药店门店都有六十多家，而济煜药业是民营企业，发展比较晚，经济实力也比较弱，和山禾药业更本不可同日而语。