必须是身份证上的，健康证和身份证照片一致，可以防止他人假冒使用别人的健康证。

凭身份证实名制申请办理健康证，确保公共卫生安全，遵照卫生局要求，严格管理，杜绝虚假信息，维护大家的切身利益，对社会负责，对自己负责。

不是，健康证是每年都要办的，所以呢，每一年的证件照有所变化