1. 医学院五年制和四年制有明显的区别。

2. 因为五年制的医学生需要学习更多的医学知识和技能，包括基础医学、临床医学、预防医学等多个方面，而且需要进行更长时间的实习和临床实践，以达到更高的医学水平。相比之下，四年制的医学生学习时间较短，课程内容也相对较少。

3. 除了学习时间和内容的区别外，五年制的医学生在毕业后可以直接参加医师资格考试，而四年制的医学生需要再进行一年的实习才能参加考试。此外，五年制的医学生在就业时也更具有竞争力。