入院记录应在住院后24小时以内完成。
入院记录指的是在患者住院以后,通过经治医生的问诊、查体以及各项辅助检查等,来了解患者的具体病情,取得相关资料,并将这些资料进行归纳、整理,完成书面记录,完成入院记录的时间是在住院后24小时以内。
入院记录的内容包括:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、月经史、家族史、体格检查、专科检查、辅助检查、初步诊断、医师签名等。
如果患者入院未达到24小时就出院,需要书写24小时内的出入院记录。
一周左右,一般医院规定,患者出院一周以后,可以到医院病案室,拿着本人的身份证,可以复印住院病历资料和检查报告。
出院一周后到医院病案管理科办理复印手续,要交打印费用。
一般来说出院的时候患者可以拿到出院小结,对于病例的办取,每个地方可能要求也会有所区别,但大部分医院一般会在3到7天左右,将患者的病历整理归档送到病案室,患者出院后一周可以在病案室复印到自己的病历。建议留取病案室的电话,复印前先咨询一下病历是否到达。