一级质控:由科主任、医疗组组长、护士长和科主任指定的病案质量专家组成质控小组，负责本科室病历质量的监督与检查。

1.加强医务人员医疗质量、医疗安全及相关法律、法规知识的教育与培训，增强各级各类医师的法律意识，依法行医，依法书写病历记录。

2.定期组织科内病历书写专题培训，不断提高医务人员病历书写意识和能力。

3.科主任每月应抽查至少5份本科室出院病历，医疗组组长每月至少抽查本医疗组5份出院病历，及时了解本科室、本医疗组各级各类医师病历书写质量，并针对存在的问题制定具体的整改措施。