四川达州开江自由就业里有医保。

四川达州的开江县医疗保障局自2019年3月成立以来，一直致力于城乡居民和职工医疗保障待遇工作，确保广大群众能够充分享受医保政策，提升群众抵御因病带来的经济风险能力，增强医疗服务的便捷性和可及性。对于灵活就业人员，无论是灵活就业人员还是其他参加达州市职工基本医保的人员，都适用于门诊共济保障政策。这表明，包括自由职业者在内的灵活就业人员，在参加达州市职工基本医保的情况下，可以享受到医保的相关待遇。

此外，为了解决城镇灵活就业人员就医难的问题，通川区出台了相关政策，允许城镇个体经济组织业主及其从业人员、城镇自由职业人员等参加基本医疗保险。这些政策为灵活就业人员提供了参加医疗保险的机会，确保他们能够享受到基本的医疗保障。

综上所述，四川达州开江的灵活就业人员，包括自由职业者，可以通过参加达州市职工基本医保来享受医疗保险待遇，这包括门诊共济保障等福利12。