按照一般会计科目设置规则，如果减免属于不经常性发生项目，不应单列科目核算，发生时计入费用科目。但如果经常发生且一年下来发生额还不小，建议营业费用中单设一个二级科目核算。

为了反应各科室及医生的工作业绩，在发生减免时，首先还是要将减免前金额全额计入医院收入，通过“应收”过度科目反应应收金额，再做一笔实收和减免分录，这样报表分析时才能真实反应收入。