第一步 洗手掌:流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互摩擦(20~30s); 第二步 洗背侧指缝:手心对手背沿指缝相互搓擦,双手交换进行(20~30s); 第三步 洗掌侧指缝:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦(20~30s); 第四步 洗拇指:一手握另一手大拇指旋转搓擦,双手交换进行(20~30s); 第五步 洗指背:弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦,双手交换进行(20~30s);第六步 洗指尖:弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦,双手交换进行(20~30s); 第七步 洗手腕、手臂:搓洗手腕、手臂,达肘上6cm(非手术前洗手者达腕关节上5cm即可),双手交换进行(60s) 最后用流水冲净手上的洗手液(或肥皂),用干燥的无菌擦手巾擦干双手。
指征:
1. 直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时;
2. 接触病人黏膜,破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
3. 穿脱隔离衣前后,摘手套后;
4. 进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,生理污染物品之后;
5. 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后;
6. 戴手套前、脱手套后应洗手。 两前三后: (1) 接触患者前(2)进行无菌操作前 (1)接触患者后 (2)体液暴露后(3)接触患者周围环境后