开具小孩子发育迟缓的证明需要经过以下步骤：

1. 就诊医院：选择一家有资质的儿科医院进行就诊，确保医院有权威的专家进行诊断和开具证明。

2. 专家诊断：咨询医生，并详细描述孩子的发育情况。医生会进行相关检查，如身高、体重、头围、骨龄等测量，或进行血液、尿液等实验室检查，以评估孩子的发育情况。医生会根据检查结果判断是否存在发育迟缓，并对病因进行初步分析。

3. 专家意见：医生会根据诊断结果给出专业意见，说明孩子的发育情况是否迟缓，以及可能的原因和影响。

4. 证明开具：如医生认为孩子存在发育迟缓，可以向医院儿科部门申请开具相应的证明。通常需要提供孩子的个人信息、诊断结果、专家意见和签名等。

5. 签字盖章：医院会将证明文件进行签字和盖章，确保证明的真实性和合法性。

请注意，具体的开具流程可能因地区和医院的不同而有所差异，建议您在就诊前与医院相关科室或医生进行详细咨询和了解。

要有B超和门诊医生诊断证明