支付宝好医保不报销的情况主要包括：

既往症：

投保前已经发生的疾病或健康异常，如高血压、糖尿病、冠心病等。

先天性疾病和遗传性疾病：

如先天性心脏病、遗传性代谢病等。

精神和心理疾病：

如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

未如实告知健康状况：

投保时未如实告知既往症或其他健康情况。

等待期内出险：

在保险等待期内因病产生的医疗费用，保险公司不赔。

非必要的治疗：

如预防性治疗、实验性治疗等。

非二级以上公立医院普通部产生的费用：

如特需部、国际部、私立医院等。

怀孕相关治疗费用：

包括分娩、流产、宫外孕等。

未达到免赔额的医疗费用：

需先自付一定金额后，超出部分才能报销。

免责条款规定的其他情形：

如牙科治疗、视力矫正、美容、变性手术等。

投保前请仔细阅读保险条款，了解清楚保险责任免除内容，以确保自己的权益不受影响