医保余额的计算主要基于以下几个因素：

个人缴费：

参保职工按照个人工资的一定比例缴纳的费用，通常全部划入职工个人的医保账户。

用人单位缴费：

单位为员工缴纳的基本医疗保险费，其中一部分比例（如1%至5%）会划入职工的个人医保账户。

划入比例：

根据职工年龄和当地规定，单位缴费的一部分会按比例划入医保个人账户。

历年账户与本年账户：

历年账户是指上一年度的医保余额，而本年账户是指当前年度的医保余额。

已用金额与已报销金额：

已用金额指个人在医院就诊后通过个人账户支付的医疗费用，已报销金额指已经向社保部门报销的医疗费用。

医保账户余额的具体计算公式为：

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医保个人账户余额 = 参保人缴费全部数额 + 用人单位缴费全部数额 × 当地规定应当划入医保个人账户的比例

```

这个余额可以累计使用，用于支付个人自付的医疗费用，如药品费用、门诊费用和住院费用的个人自付部分。需要注意的是，医保账户余额的具体比例和计算方式可能因地区而异，请以当地社保中心的规定为准