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开展DRG(疾病相关分组)工作,医院需要遵循以下步骤和策略:
1. 病案首页数据质量管理
确保病案首页信息准确无误,包括主要诊断、手术操作、住院天数等。
建立完善的病案质量管理制度,优化工作流程。
2. 医疗服务质量管理
建立以DRG为基础的医疗质量管理体系,实现医疗行为的“事前”引导、“事中”监测控制和“事后”分析评价。
3. 医院内部成本管理
加强成本管控,提高内部运营效率,减少不必要的成本支出。
4. 医疗费用控制管理
分析病例费用构成,提高基金使用效率,制定有效的管理策略。
5. DRG管理组织架构
成立DRGs管理小组,由医疗副院长任组长,负责提升CMI、管控医疗质量、制定临床路径等。
6. DRG相关培训与宣传
对医护人员进行DRG相关培训,提高编码员和医生的编码及诊断水平。