更换医保卡照片的步骤如下：

1. 准备所需材料：有效身份证件原件及复印件、原医保卡、一寸白底免冠证件照。

2. 前往当地社会保险经办机构，提交申请。

3. 审核员审核资料，确认无误后进行照片采集。

4. 拍摄完成后，审核员确认无误，将新照片绑定在原有医保卡上。

5. 确认无误后，持新医保卡返回社会保险经办机构取卡，完成换照片流程。

请注意，不同地区可能有细微的流程差异，建议提前咨询当地社保中心了解具体步骤和要求。