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财政对医保基金的监管主要通过以下方式进行:
内部审计
对医保基金进行内部审计,确保其安全性和合规性。
构建监管体系
推动建立全方位、多层次、立体化的基金监管体系。
实施点线面结合的监管方式,包括飞行检查、专项整治和日常监管。
政府监管
县级以上人民政府加强对医保基金使用监督管理工作的领导。
国务院医疗保障行政部门主管全国医保基金使用监督管理工作。
社会监督
鼓励公众参与监督,确保医保基金使用的透明度和公正性。
行业自律
促进行业内部的自律机制,规范医保基金的使用和管理。
个人守信
增强参保人员和管理人员的诚信意识,防止欺诈骗保行为。
明确监管责任
各级医保行政部门负责医保协议签订、履行情况的监督。
国家医保局负责全国医保基金使用常态化监管工作,省级和地市级医保行政部门负责本区域内的监管工作。
加大执法力度
严厉打击欺诈骗保、套保和挪用贪占医保基金的违法行为。
完善监管机制
综合运用多种监管方式,不断完善长效监管机制。
促进业务规范
加强对医保经办机构业务规范的监督,强化对定点医药机构的医疗服务行为、医疗费用以及参保人员医保基金使用情况的监督。
通过上述措施,财政旨在确保医保基金的合理使用,保障医保基金的安全和稳定运行