员工药费的账务处理通常遵循以下步骤：

计提职工福利费

当企业为员工报销医药费用时，首先需要计提职工福利费。

会计分录为：借：管理费用——职工福利费 贷：应付职工薪酬——职工福利费

实际报销医药费用

实际支付医药费用时，应根据实际支付的金额进行报销。

会计分录为：借：应付职工薪酬——职工福利费 贷：银行存款/现金

社保报销部分处理

如果员工参加了社会保险，并且已经从社保中心报销了部分费用，这部分报销金额应记入银行存款。

会计分录为：借：银行存款（社保报销部分） 贷：管理费用——福利费

未参加社保情况

如果企业未为员工参加社会保险，员工发生的医药费用可以全部报销，并计入管理费用。

会计分录为：借：管理费用——福利费 贷：现金

税前扣除问题

如果企业未参加医疗统筹（社保），员工报销的个人医药费可以列入职工福利费，并可能按规定在企业所得税税前扣除。

如果企业已参加医疗统筹（社保），在缴纳医疗保险费之外又给员工报销医疗费用，这部分费用通常不能在企业所得税前扣除。

请根据企业的实际情况和当地税务规定进行账务处理。