擦伤的伤口开始化脓应该及时进行消毒、清创并包扎。

外伤导致局部皮肤擦伤并且出现了化脓，应该及时进行消毒，并且如果有软组织坏死，应该彻底清创，必要时还需要在麻醉支持下进行操作。应用盐水和双氧水反复冲洗创面，清除脓苔以及失活的组织，暴露出新鲜的组织，用纱布进行局部加压包扎。