沙和尚在《西游记》中的出场方式比较独特。

他是在流沙河中出现的，当时唐僧师徒三人（唐僧、孙悟空、猪八戒）正在过河。猪八戒和孙悟空在河边打水，唐僧独自坐在岸边。突然，河中出现了一个妖怪，这个妖怪就是沙和尚。沙和尚的出现引起了唐僧师徒的注意。孙悟空和猪八戒立即上前与沙和尚战斗。经过一番激战，沙和尚被孙悟空和猪八戒打败，并被迫投降。随后，唐僧收沙和尚为徒，沙和尚成为唐僧的第四个徒弟。沙和尚的出场方式与他的身份和经历有关。他是唐僧师徒中最后一个加入的，也是唯一一个曾经做过妖怪的徒弟。他的出场方式也暗示了他在取经团队中的地位和作用。

唐僧取经来到流沙河，一个一头蓬松红发，圆眼似灯，手持宝杖的妖怪出得河来，一番打斗，后在观音和木叉帮忙下收伏了妖怪唐僧收为徒弟，取名沙和尚，沙僧正式出场。