PIO是护理病历的核心部分,护理记录过程体现出动态变化,即以PIO方式记录。
P-problem(问题),I-intervention(措施),O-outcome(结果)。定义:1护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能达到。
2护理问题: 不能用NANDA(北美护理诊断协会)护理诊断加以描述的健康问题。
3护理诊断与护理问题的区别①护理诊断仅指NANDA体系中所提出的条目,有明确的定义和诊断依据,均经过科学的论证;护理问题没有准确的定义和诊断依据。
②护理诊断的前身是护理问题,经过研究论证,护理问题可能发展为标准的护理诊断,也可能被证实为错误的、重复的或不严谨的